In ultimii ani in cabinetele medicale de specialitate din Romania a patruns un nou concept „tratamentul modern” cunoscut si sub denumirea de „terapia umeda” a plagii, bazat pe utilizarea pansamentelor moderne sau hidroactive.
Acesta s-a dovedit a fi foarte eficient si in cazul plagilor piciorului diabetic, avand rezultate excelente si prevenind in multe cazuri, „solutia” cea mai temuta, dar din pacate inca foarte raspandita, AMPUTATIA!
Tratamentul modern al piciorului diabetic
Tratamentul modern local al leziunilor piciorului diabetic pe baza pansamentelor hidroactive sustine procesele de vindecare biologica ale organismului (proliferarea celulara in mediu umed) prin: prevenirea infectiei si/ sau reducerea incarcarii microbiene, prevenirea aparitiei necrozelor sau eliminarea celor existente si adaptarea la fiecare etapa din procesul de vindecare al plagii (curatare, granulatie si epitelizare).
Studiile clinice au demonstrat ca tratamentul modern al plagii este o alternativa cu reale succese terapeutice, fiind in acelasi timp usor de aplicat si atraumatic pentru pacient, reprezentand din punct de vedere economic o solutie eficienta.
Pansamentele utilizate in tratamentul modern au la baza principiul hidroactiv asigurand conditii optime pentru fiecare din stadiile plagii in procesul de vindecare (faza I – exsudativa, faza II – de granulatie si faza III epitelizare). De aceea, pe parcursul tratamentului, se impune utilizarea mai multor tipuri de pansamente, fiecare fiind dedicat unei anumite faze din procesul de vindecare. Alegerea pansamentului corespunzator reprezinta punctul cheie pentru succesul tratamentului, selectia facandu-se in functie de aspectul plagii si implicit de stadiului in care se afla aceasta.
Pentru faza exsudativa, se recomanda pansamente din alginat de calciu (ex. Sorbalgon) in cazul ranilor cu secretii abundente/ moderate, sau pansamentul din poliacrilat superabsorbant TenderWet 24, atunci cand secreiile sunt moderate, reduse sau absente. Ambele pansamente se pot utiliza atat pe plagi neinfectate, cat si pe plagi cu infectie. TenderWet 24 s-a dovedit extrem de eficient in debridarea (indepartarea) necrozelor si depozitelor fibrinoase, in cazul ranilor superficiale. Sorbalgon este indicat in special in tratamentul plagilor adanci si cavitare.
Odata ce patul lezional a fost curatat, incepe etapa de formare a tesutului de granulatie, in care se vor utiliza pansamentele hidrocoloidale (de ex. Hydrocoll) pe plagi cu secretii reduse/ moderate, sau spume poliuretanice (de ex. PermaFoam) pentru plagi intens secretorii. Hidrogelurile (de ex. Hydrosorb) se folosesc in special in faza de epitelizare, acolo unde secretia este foarte redusa sau absenta. Pansamentele dedicate fazelor de granulatie i epitelizare se aplica exclusiv pe leziuni neinfectate!
Hydrocoll este un pansament absorbant autoadeziv cu hidrocoloid, cu un strat superior semipermeabil, impermeabil pentru microorganisme si apa. Hidrocoloidul se transforma in gel la contactul cu exsudatul din plaga, formand un mediu umed cu efect stimulant asupra granulatiei si epitelizarii.
Pansament Hydrosorb
Pansament cu hidrogel cu efect autoadeziv; pentru o fixare suplimentara se recomanda benzi adezive hipoalergenice sau fesi flexibile.